萨索洛v切沃
屆次: 十六屆一次
建議編號: 6
標題: 關于加快樅陽縣新農合與我市城鄉居民醫保合并管理的建議
正文:

2016年市域行政區劃調整后,市委市政府高度重視樅陽縣的經濟社會發展,將其納入全市經濟與社會發展大局,統一規劃、統籌安排各項工作,許多便民利民措施相繼出臺,逐步實現同城同待遇。樅陽縣職工醫保、居民醫保也與銅陵市醫保及時進行了對接,實行了與銅陵市民一樣的報銷標準等等,這些工作的開展都讓樅陽縣老百姓得到了實實在在的實惠,群眾十分滿意。

但截止2017年底樅陽縣新型農村合作醫療尚未實現與居民醫保進行統一管理,以市人民醫院為例,參合農民在市人民醫院看病住院,起付線仍然是1980元,而我市義安區參合農民在市人民醫院看病住院,起付線為700元,樅陽縣參合農民住院患者負擔始終沒有得到減輕。

將銅陵市人民醫院2017年度樅陽縣參合農民與義安區參合農民住院報銷補償情況進行對比分析(詳見附表),從對比結果來看樅陽參合農民住院起付線比義安區參合患者多出1280元,造成實際報銷比例少了8.52%,人均少報銷439元,增加了樅陽參合農民經濟負擔,不同程度制約了樅陽參合農民享受我市優質醫療資源的權利。

我市義安區(原銅陵縣)新農合參合農民最初的起付線也是和樅陽縣新農合起付標準一樣,自2013年5月份開始實行城市居民醫保與新型農村合作醫療統一管理,降低了患者住院起付線,很大程度上減輕了參合農民的經濟負擔。

為真正實現城鄉一體化管理工作,建議加快樅陽縣新農合與我市居民醫保合并管理工作步伐。如目前實現統一管理條件尚不成熟,建議先實行樅陽縣新型農村合作醫療患者住院起付線與我市城鄉居民醫保患者住院起付線統一標準,再逐步實行合并管理,讓樅陽縣參合農民盡快享受同城待遇,推進健康銅陵建設。

附:

銅陵市人民醫院樅陽縣農保與義安區城鄉居民醫保住院報銷相關數據對比表

統計日期:2017.1.1——2017.11.30          金額單位:元

類別                        總費用            人次        住院起付線          統籌支付           實際補償比例       人均報銷金額

樅陽縣新農合        33136916          2827          1980                15498424              46.77%                 5482

義安區城鄉居民     69179930          6460          700                 38249391              55.29%                 5921

對比分析(+、-)                                          1280                                            -8.52%                -439


領銜人: 楊雯
主辦單位: 市人社局;樅陽縣政府
辦理結果:
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